INSULIINIPUMPPUHOITO
MITKÄ OVAT INSULIINIPUMPPUHOIDON HYÖDYT?
Seuraavien yksinkertaisten kysymysten ja vastausten avulla ymmärrät, mikä insuliinipumppu on ja miten insuliinipumppuhoito toimii ja miten se voi auttaa sinua pitämään glukoosiarvosi hallinnassa.
MIKÄ ON INSULIINIPUMPPU
JA MITEN SE TOIMII?
Insuliinipumppu on pieni elektroninen, noin matkapuhelimen kokoinen laite, jota voidaan helposti kantaa vyöllä, taskussa tai jopa kiinnitettynä rintaliiveihin. Siitä tuleekin käytännöllisesti katsoen näkymätön muille.
Pumppu jäljittelee joitain terveen haiman toimintoja annostellen pieniä määriä insuliinia jatkuvasti ihon alle (jatkuva subkutaaninen insuliini-infuusio, CSII). Insuliinipumppu korvaa insuliinikynällä annettavat useat pistokset annostelemalla tarkkoja annoksia nopeavaikutteista insuliinia vuorokauden ympäri tarpeittesi mukaisesti.
BASALINSULIINI
Esiohjelmoitu insuliiniannos (basalmalli) koostuu pienistä insuliinimääristä, joita pumppu annostelee jatkuvasti. Annokset jäljittelevät haiman insuliinintuotantoa elimistön normaalissa toiminnassa (lukuun ottamatta ruokaa). Esiohjelmoidun annoksen määrittää terveydenhuollon ammattilainen omien yksilöllisten tarpeidesi perusteella. Basalmallin annostelu voidaan myös räätälöidä yksilöllisten päivittäisten tarpeidesi mukaisesti. Annostelu voidaan esimerkiksi keskeyttää tai annosta voidaan lisätä tai vähentää määritetyksi ajaksi: tämä ei ole mahdollista monipistoshoidolla.
BOLUSINSULIINI
Insuliinia voidaan tarvittaessa annostella lisää vastaamaan syötävää ruokaa tai korjaamaan korkeita glukoosiarvoja. Insuliinipumpuissa on bolusopas, joka auttaa laskemaan tarvittavan bolusannoksen terveydenhuollon ammattilaisen määrittämien asetusten ja omien yksilöllisten tarpeittesi mukaisesti.
MITKÄ OVAT INSULIINIPUMPPUHOIDON HYÖDYT JA MITEN SE AUTTAA SAAVUTTAMAAN PAREMMAN GLUKOOSINHALLINNAN?
Insuliinipumppuhoito tarjoaa useita kliinisiä hyötyjä1,2 monipistoshoitoon verrattuna, esimerkiksi:
- Parempi HbA1c-arvojen hallinta
- Vähemmän hypoglykemioita
- Vähemmän verensokerin vaihteluita
Insuliinipumppuhoito voi auttaa insuliiniannosten säätelyssä, erityisesti aterioiden ja yön aikana, ja voi siten auttaa saavuttamaan paremman glukoosinhallinnan.
Koska MiniMed™ 600 -sarjan insuliinipumpuilla voidaan säädellä insuliiniannostusta helposti, ne tarjoavat seuraavat hyödyt:
HELPOMPI ANNOSTELU
Insuliinitarpeen laskeminen voi olla monimutkaista ja siinä on monia huomioon otettavia seikkoja. MiniMed™ 600 -sarjan insuliinipumpussa on sisäänrakennettu Bolus Wizard™ -bolusopastoiminto, joka auttaa varmistamaan tarkan annostelun. Määrittäessään oikeaa insuliiniannosta se ottaa huomioon elimistössä jo vaikuttavan aktiivisen insuliinin, senhetkisen glukoositason, hiilihydraattien määrän ja henkilökohtaiset insuliiniasetukset.
JOUSTAVAMMAT SÄÄTÖMAHDOLLISUUDET
MiniMed™ 600 -sarjan insuliinipumppujen annostelua on mahdollista säätää välittömästi ja näin ottaa huomioon esimerkiksi liikunta tai sairastuminen. Pumpuilla voidaan annostella pieniä bolusannoksia kattamaan ateriat ja välipalat. Insuliinin annostelu tehdään helposti painamalla pumpun painikkeita. Pumpuista löytyy myös väliaikaisen basalannostelun toiminto, joka voidaan asettaa annostelemaan suhteellisesti pienempää tai suurempaa basalannosta. Tätä toimintoa voidaan käyttää esimerkiksi liikunnan tai sairauden aikana.
LISÄÄ MUKAVUUTTA
MiniMed™ 600 -sarjan insuliinipumput tarjoavat lisää mukavuutta langattomasti yhdistetyn verensokerimittarin muodossa. Mittari lähettää verensokeriarvot automaattisesti pumppuun, mikä mahdollistaa tarkemmat Bolus Wizard™ -bolusoppaan laskelmat ja sillä voidaan myös annostella bolusinsuliini huomaamattomasti.
INSULIINIPUMPPUHOITO JÄRJESTELMÄNÄ: MITEN INSULIINI PÄÄSEE ELIMISTÖÖN?
Insuliinipumpussa (1) on lokero, johon insuliinilla täytetty säiliö (2) asetetaan. Insuliini siirtyy säiliöstä elimistöön infuusiosetin (3) kautta. Infuusiosetti asetetaan kehoosi asettimen avulla (4).*
Infuusiosetti annostelee insuliiniannoksen pienen, joustavan putken, kanyylin, läpi. Kanyyli** on asetettuna ihosi alle. Infuusiosetti on liitetty säiliöön letkulla ja voit helposti irrottaa ja liittää sen uudelleen kehoosi, kun niin haluat. Tämä voi olla hyödyllistä esimerkiksi silloin, kun haluat uida, käydä suihkussa tai harrastaa liikuntaa.
INSULIINIPUMPPUHOITOJÄRJESTELMÄN OSAT
Kaikki MiniMed™-infuusiosetit ja säiliöt on suunniteltu toimimaan MiniMed™-insuliinipumppujen kanssa. Tämän järjestelmän tärkein osa on MiniMed™-liitin, patentoitu*** ja ainutlaatuinen osa, joka löytyy jokaisesta infuusiosetistä.
1. INSULIINIPUMPPU
Pieni, kestävä elektroninen laite, jossa on:
- Painikkeet insuliiniannoksen ohjelmointia ja valikkojen selaamista varten
- LCD-värinäyttö
- Paristolokero yhdelle AA-paristolle
- Säiliölokero
2. SÄILIÖ
Muovinen säiliö, johon insuliinipumpussa käytettävä insuliini laitetaan. MiniMed™-säiliöissä on siirtosuojus (sininen kappale yläosassa, poistetaan ennen säiliön asettamista pumppuun), joka auttaa insuliinin siirtämisessä insuliini-injektiopullosta tai kynästä säiliöön. Säiliöön mahtuu joko enintään 180 tai enintään 300 yksikköä insuliinia, ja se vaihdetaan 2–3 päivän välein samalla, kun infuusiosettikin vaihdetaan.
MiniMed™-säiliöt on suunniteltu siten, että niiden täyttäminen on kätevää.
3. INFUUSIOSETTI
Infuusiosetti sisältää ohuen letkun säiliön ja kehon infuusiokohdan välillä. Kanyyli** asetetaan pienellä sisäänvientineulalla, joka poistetaan, kun kanyyli on paikoillaan. Infuusiosetti asetetaan samoille kehon alueille, joihin pistäisit insuliinin kynilläkin. Infuusiosetti vaihdetaan 2–3 päivän välein.
MiniMed™-infuusioseteistä on saatavilla laaja valikoima (kanyylin tyyppi, pituus ja taivutus), yksilöllisiin tarpeisiisi.
4. INFUUSIOSETIN ASETIN*
Infuusiosetti laitetaan asettimeen ja painamalla painiketta infuusiosetti voidaan asettaa nopeasti ja helposti. Tämä tekee toimenpiteestä lähes kivuttoman.
ONKO INSULIINIPUMPPU SINULLE OIKEA?
Monet tyypin 1 diabeetikot voisivat tietämättään hyötyä insuliinipumpusta. Jos tyypin 1 diabetesta sairastavalla ilmenee jotain seuraavista, heidän diabeteksen hallintansa saattaisi olla parempaa insuliinipumpun avulla:
- Pistospelko
- Vaikeus hallita verensokerin nousuja ja laskuja
- Hypoglykemian pelko, erityisesti yöllä
- HbA1c-arvo tavoitealueen ulkopuolella
- Heikentyneet tuntemukset hypoglykemioista
- Huolet pitkäkestoisista komplikaatioista
- Halu saada lisää joustavuutta päivittäiseen elämään
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa insuliinipumppuhoidosta ja siitä, sopisiko se sinulle.
Jos haluat lisää tietoa pumppuhoidon hyödyistä, OTA MEIHIN YHTEYTTÄ VERKOSSA.
1. J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774
2. Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.
*Kuva esittää MiniMed™ Quick-set -infuusiosettiä. Tarkista ohjeet infuusiosetin ja asettimen käyttöön aina kyseisen infuusiosetin käyttöoppaasta.
**Joissakin infuusioseteissä ei käytetä kanyylia vaan pientä neulaa, joka jää paikoilleen kehoon.
***Paradigmliitin – Yhdysvaltojen patentti nro 6,585,69